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Alzheimer Dementia-你孤獨么:人在中年,長期孤獨更容易癡呆

2021-04-25 09:43:31梅斯醫學
核心提示:值得注意的是,孤獨感的軌跡可能受到人們的背景的影響,例如,他們的生活安排,對社會支持的需求,以及身體和精神健康。

孤獨感是一種主觀感受,是由期望的和實際的社會關系之間的感知差異造成的。雖然孤獨感本身并不具有臨床疾病的地位,但它與一系列負面的健康結果有關,包括壓力、睡眠障礙、抑郁癥狀、認知障礙、冠心病、中風和死亡。值得注意的是,孤獨感的軌跡可能受到人們的背景的影響,例如,他們的生活安排,對社會支持的需求,以及身體和精神健康。

此外,一個人應對孤獨感的方式的個體差異可能與更普遍的、一個人應對生活壓力事件的方式相對應。然而,孤獨感和癡呆癥之間的關系仍不清楚。在一些研究中,孤獨感與癡呆癥的風險增加有關,而其他研究則沒有發現這種關聯。

造成這種差異的一個可能性是,以前的研究只使用了對孤獨感的一次性評估。然而,個人的生活經歷以及應對喪親等不良生活事件的能力各不相同,這可能會影響個人間的孤獨感軌跡。最近的一項薈萃分析表明,一個人的孤獨感體驗可能會發生變化,從中年到老年,個體間的差異越來越大,這與其他人格特征的發現相似。鑒于阿爾茨海默。ˋD)的發病機制和進展可能跨越數十年,而個人的孤獨感卻各不相同.

德國柏林大學的Samia C. Akhter-Khan等人,探究了中年時期個人孤獨感的變化與18年后癡呆癥和AD風險之間的關系。

主要假設:孤獨感的暫時性(即短暫的形式)與孤獨感的持續性(即持續的形式)將對老年人的AD風險產生不同的影響。

主要利用弗雷明漢心臟研究(FHS)的數據,探究了:

(1)持續的孤獨感是否比短暫的孤獨感更強烈地預測未來癡呆癥和AD發病的發展;(2)孤獨感是否獨立于抑郁癥和既定的AD遺傳風險因素(如APOE ε4)預測AD。

持續的孤獨感與阿爾茨海默。ˋD)之間的關系尚不清楚。我們研究了不同類型的中年孤獨感與癡呆癥和AD的發展之間的關系。

孤獨感:定義為無孤獨感、短暫的孤獨感、偶然的孤獨感或持續的孤獨感。

應用Cox回歸模型和Kaplan-Meier圖將癡呆癥和AD作為臨床結局(n = 2880)。

在調整了人口統計學、社會網絡、身體健康和脂蛋白E ε4后,與沒有孤獨感相比,持續的孤獨感與較高的癡呆發病風險(HR=1.91;P < .01)有關,而短暫的孤獨感與較低的癡呆發病風險(HR,0.34,P< .05)有關。

AD風險的結果也類似。

這個研究的重要意義在于:發現了,中年時持續的孤獨感是癡呆癥和AD的獨立風險因素,而從孤獨感中恢復則表明對癡呆癥風險的抵抗力。

原文出處:

Akhter‐Khan, Samia C., et al. "Associations of loneliness with risk of Alzheimer's disease dementia in the Framingham Heart Study." _Alzheimer's & Dementia_ (2021).

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