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積極應對童年虐待,預防青少年焦慮

2021-06-04 10:28:37梅斯醫學
核心提示:有充分的論述指出,童年虐待可在整個生命周期對健康產生長期影響,并與青春期身心健康的發展有關。最近的一項系統調查發現,20.0%的中國青少年在童年時期遭受過身體虐待,30%遭受過精神虐待,12%遭受過性虐待,47%遭受過身體忽視,44%遭受過精神忽視;這表明虐待兒童也是中國青少年的一個主要公共衛生問題。

全球有三分之一的兒童受到童年虐待,其定義是發生在18歲以下兒童身上的任何形式的身體、情感或性虐待和忽視。有充分的論述指出,童年虐待可在整個生命周期對健康產生長期影響,并與青春期身心健康的發展有關。最近的一項系統調查發現,20.0%的中國青少年在童年時期遭受過身體虐待,30%遭受過精神虐待,12%遭受過性虐待,47%遭受過身體忽視,44%遭受過精神忽視;這表明虐待兒童也是中國青少年的一個主要公共衛生問題。

中山大學Ciyong Lu等開展研究對一下問題進行了分析研究 (1)不同類型的兒童虐待與后續焦慮癥狀之間的關系,(2)兒童虐待與應對方式對焦慮癥狀的交互作用。(3)童年虐待對不同應對方式青少年后續焦慮癥狀的影響。研究結果發表在Translational Psychiatr雜志。

該研究旨在評估中國青少年不同類型的童年虐待與焦慮癥狀之間的前瞻性關聯,并著重研究應對方式的不同是否會影響這些關聯。數據來源于青少年心理和行為健康研究的縱向研究;樣本包括1957名參與者(應答率:99.03%),并在1年后隨訪(n = 1836,保留率:93.8%)。測量了焦慮癥狀、童年虐待、應對方式的傾向、早晨皮質醇水平、抑郁癥狀、自尊和其他人口統計學數據。

基線學生的平均年齡為13.6歲(SD: 1.5歲)。最終結果顯示,兒童情感虐待(未標準化的β估計= 0.13,95% CI = 0.07-0.18)、身體虐待(未標準化的β估計= 0.08,95% CI = 0.01-0.16)和性虐待(未標準化的β估計= 0.17,(95% CI = 0.04-0.29)在校正基線時的顯著協變量后,與隨訪時的焦慮癥狀呈正相關。

此外,分層分析顯示,只有在消極應對方式的學生中,童年情緒虐待、身體虐待和性虐待與隨后的焦慮癥狀相關;積極應對方式與消極應對方式差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,該縱向研究發現,童年虐待似乎是青少年焦慮癥狀的一個預測因子,基線兒童虐待可以預測1年隨訪時的焦慮癥狀,而應對方式傾向可能在兒童虐待與焦慮癥狀之間的縱向關聯中起調節作用。研究結果可能有助于識別哪些青少年容易出現焦慮癥狀,哪些青少年在童年時曾遭受虐待,特別是那些采取消極應對策略的青少年。此外,盡管在以前的研究中已經描述了與兒童虐待相關的復雜癥狀的風險增加,但該研究結果擴展了兒童虐待和焦慮癥狀之間關聯機制的發現?紤]到應對方法是可修改的,建議制定積極的教育和干預方案,培養青少年的積極應對方式,以減少出現焦慮癥狀的風險,特別是那些經歷過童年虐待的青少年。將預防焦慮癥狀的努力重點放在童年受到虐待和有消極應對方式的青少年身上。

原文出處

Guo, L., Wang, W., Li, W. et al. Childhood maltreatment predicts subsequent anxiety symptoms among Chinese adolescents: the role of the tendency of coping styles. Transl Psychiatry 11, 340 (2021). https://doi.org/10.1038/s41398-021-01463-y

https://www.nature.com/articles/s41398-021-01463-y?utm_source=other&utm_medium=other&utm_content=null&utm_campaign=BSCN_1_DD01_CN_Nature_article_paid_XMOL#citeas

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