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中草藥治療抑郁癥具有一定的潛力

2021-08-30 02:18:16梅斯醫學
核心提示:臨床研究表明,中草藥(CHM)抗抑郁藥配方與傳統抗抑郁藥具有相當的功效,但幾乎沒有副作用。

抑郁癥是一種持續和反復出現的精神疾病。雖然目前的抗抑郁藥物,如速效抗抑郁藥,可以改善抑郁的精神狀態,但它們具有嚴重的副作用和低療效。神經免疫和神經內分泌系統之間存在交流或串擾,神經內分泌-免疫網絡在抑郁癥的系統生物學中起著至關重要的作用。臨床研究表明,中草藥(CHM)抗抑郁藥配方與傳統抗抑郁藥具有相當的功效,但幾乎沒有副作用。此文旨在通過討論最近使用抑郁動物模型進行的臨床前研究,最終揭示 CHM 的作用機制,特別是通過調節神經內分泌-免疫網絡。根據它們的作用機制,分別總結了一些具有代表性的中草藥抗抑郁成分和配方。

抑郁癥發病機制中的炎癥:Smith 于 1991 年首次提出炎癥可能在抑郁癥的發病機制中起關鍵作用。從那時起,人們對免疫系統進行了廣泛的研究,以探索免疫系統功能障礙與抑郁癥狀相關的機制。越來越多的證據表明,神經免疫系統的功能障礙參與了抑郁癥的發病機制。

神經免疫系統的中草藥調節:1. 促炎細胞因子和細胞因子受體——Saikosaponin-D 是一種從柴胡DC 中分離的三萜皂苷,具有多種藥理作用,如抗炎和抗抑郁活性。一種由八種草藥組成的中草藥配方用于治療產后抑郁癥,稱為參芪解郁湯 (1.25 g/mL, 1, 2 , 4 周, ig),最近顯示通過降低產后抑郁癥大鼠模型海馬中細胞因子受體(如 IL-1R 1和糖蛋白 130)的表達產生抗抑郁作用。2. 促炎信號通路——許多中草藥成分已被證明通過抑制 MAPK 或 NF-κB 信號通路在動物模型中發揮抗抑郁樣活性。3. 炎性體——肉桂醛 ( Cinnamomum cassia Presl ) 的一種生物活性成分反式肉桂醛 (10 μM,24 小時)觀察結果表明,反式肉桂醛通過在動物模型中滅活 NF-κB/NLRP3 炎性體通路產生抗抑郁作用。

CHM 對神經內分泌免疫網絡的影響:臨床研究表明,免疫系統的異常神經炎癥反應和 HPA 軸的功能障礙通常同時發生在抑郁癥患者中。此外,在抑郁癥的發病機制中,通過神經、內分泌和免疫相互作用,兩個生物系統之間存在串擾。常有報道稱,中草藥成分在抑郁癥的發病機制中表現出多種作用,姜黃素是一種來自Curcuma longa L.的二芳基庚烷類化合物,是對神經內分泌免疫網絡具有多種作用的 CHM 成分的另一個例子。與單一中草藥成分相比,中草藥抗抑郁劑配方的多藥特性賦予其對多種病理系統的多個靶標的藥理作用。

   總之,治療由神經內分泌免疫網絡功能障礙引起的抑郁癥的有效方法應該同時針對這些生物系統中的多種病理因素。臨床前研究表明,整體、多藥和多靶點的中醫藥代表了系統醫學治療抑郁癥的一個很好的例子。因此,預計 CHM 抗抑郁劑制劑將被廣泛接受為系統治療抑郁癥的有效藥物。

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